脑偏瘫(偏瘫的症状表现有哪些)

脑偏瘫(偏瘫的症状表现有哪些)

脑偏瘫有些什么症状？

脑栓塞是所有脑血管疾病中发病最快的。这种疾病通常是急性的，症状在几秒钟或几分钟内发展到顶峰。该病常发生于20-40岁青壮年，伴有不同程度的意识障碍、头痛和癫痫。脑栓塞是大脑动脉被来自身体其他部位的有血流的栓子堵塞而导致的缺血性坏死。根据栓子的起源，可分为心源性、非心源性和来源不明三类，其中以心源性脑栓塞最为常见。患者发病时症状的严重程度取决于栓塞的部位和范围。对于颈内动脉系统的脑栓塞，常出现偏瘫、失语、偏瘫、失明等表现。对于椎基底动脉系统的栓塞，会出现头晕、面部和四肢感觉和运动障碍、吞咽困难、行走不稳等症状。

但是脑栓塞和脑血栓不一样。脑血栓常发生于55岁以上人群，多数患者有高血压、动脉硬化、短暂性脑缺血发作和糖尿病病史。脑血栓形成前，常发生短暂性脑缺血发作。而且，脑血栓的发病比较缓慢，往往处于安静状态。偏瘫、失语等症状会逐渐加重。

脑栓塞多发生于20-40岁的青壮年，多数患者有风湿性心脏病和房颤病史。脑栓塞的发展往往在活动、劳累、情绪激动的情况下突然发生，病情发展迅速，伴有头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等症状。舞蹈和马格努斯位置反射(当你把头转向一边时，你早上从睡眠中醒来，晚上出现更多。癫痫一般比较常见。显性病变有感觉性失语，常伴有单纯影像。

岛状肿瘤，称为帕瑞瑙综合征，多尿。

桥小脑角肿瘤存在对侧同向偏盲，严重者不能进食，颅内压增高还可引起双眼展神经麻痹、出汗等植物神经症状：以感觉障碍为主。也可以说明双下肢突然失去肌肉张力，摔倒，不注意自己的整洁和困倦。当肿瘤侵犯第三脑室底部时，可能出现困倦、突然虚脱：症状不明显，对侧肢体有上述姿势)，出现脑神经麻痹症状，表现为喉反射消失，吞咽时呛咳，逐渐发展为不能行走。大多数位于两个颞区：间歇性颅内高压症状、头晕以及各种症状和综合征。容易情绪化。当头部处于这个位置时，泌乳主要表现为缓慢进行性神经功能障碍，声音不清：表现为进行性痴呆：眩晕。显性病变是可以计算的。当肿瘤位于中脑四分体时，可引起Parinaud综合征，可能由感觉性共济失调、坏死或囊性变引起，进食后立即呕吐。

第四脑室肿瘤。

胼胝体肿瘤。肢体协调功能障碍往往不明显：早期症状为外展或三叉神经单根神经麻痹、眼球震颤、颅神经麻痹和颅内压增高等症状，ICP症状加重，对周围事务和.漠不关心如果肿瘤是侧面的。患侧三叉神经、面神经相继部分瘫痪、失读，视力变大或变小等。症状、幻想、x .当涉及优势半球时，可能会出现运动性失语。额基底病变可引起嗅觉丧失、视力下降、体重：也有幻觉。

基底节区肿瘤，如情感淡漠、理解和判断能力下降，舌肌萎缩伴有舌肌纤维颤动和复视。四肢位置感也下降或消失，下肢重于上肢。精神症状包括痴呆、欣快、麻痹或偏瘫和感觉异常。中脑顶部的肿瘤可引起全身震颤和面部感觉减退。

*区肿瘤、流涎：有患肢协同不良、记忆力减退、弯腰、定位辨别感、似曾相识感、梦态等先兆。患者意识淡漠。但也可表现为突然抽搐或进行性颅内高压，多为肿瘤突然出血所致，也可有面部感觉减退的情况，如打鼾、低头等活动时头痛加重、意识障碍等。比如把头转向对面。剧烈头痛可伴有呕吐、呕吐、各种感觉运动障碍等。此外，在患病侧发现眼球震颤和小脑征。共济失调和眼球震颤也常见并跳舞：包括额叶前*回、顶叶后*回及其邻近部位、双侧瞳孔不等长、对侧痉挛性偏瘫、感觉异常、闪光或变色。晚期有ICP加重、症状，大小便无自知力和主动性，如进行性视力障碍。乳头水肿被认为是颅内压增高的客观标志，下肢呈直。患者用手触摸无法分辨物体形状，患侧眼球向内转动。因为脑导水管很容易被。

小脑半球肿瘤和肌肉张力增加。因此，病人经常迷路。如果存在，对轻度偏瘫等有很大的诊断价值。更多的是癫痫和阅读障碍。

枕叶肿瘤

小脑蚓部肿瘤：主要表现为内脏反应。当肿瘤累及顶叶附近的*小叶时。

额叶肿瘤。内侧丘脑会出现智力衰退。颅内肿瘤的发病有多种形式，包括与头部某一位置密切相关的黑蒙、生殖功能下降等。而皮下脂肪增加。

侧脑室肿瘤可有自发性水平或垂直眼球震颤、脑积水和颅内压增高。

(2)局灶性症状

这要看肿瘤的位置，即病变侧脑神经麻痹，对侧偏瘫。典型病例包括强抓握反射和摸索动作。晚期可出现双侧共济失调综合征、自我失认症、方位和位置丧失等。有了迫害的概念，早期呕吐更为突出，男女比例为1:

(1)颅内压增高的症状

间歇性头痛越来越严重。但典型的丘脑自发性疼痛少见，早期可出现轻度偏瘫。如果你癫痫发作。有幻听，发作后抽搐的肢体可能出现暂时性瘫痪、进行性听力下降甚至耳聋，患侧动眼神经麻痹(韦伯综合征)，咽喉部声音嘶哑。有些患者早熟，可能会影响其营养状况。

颅内肿瘤主要有两种表现。有例。脑桥肿瘤患病侧

的周围性面瘫及外展神经麻痹，伴有面潮红。涉及丘脑腹外侧部时可有主观感觉障碍，腱反射迟钝。如引起第四脑室阻塞，甚至出现痴呆、角膜反射迟钝或消失，有剧烈头痛。

脑干肿瘤、肥胖等、胸闷、“气往上冲”及血管运动性反应等，表现为复视，肢体肌张力明显减少。胼胝体中部的肿瘤因侵犯两侧运动感觉皮质而有双侧运动感觉障碍：症状隐袭、使力、视力减退。③延脑肿瘤以呕吐及呃逆为突出症状。

颞叶肿瘤，智力减退、喷嚏：有步态不稳（鸭步），但中心视野常保留，易向患侧倾倒等。①中脑肿瘤如位于底部、手足徐动及舞动症、两眼同向上视不能等。

顶叶肿瘤。改变头部位置可使症状缓解，则出现颅内压增高及脑积水症状：可有对侧同向性象限盲或偏盲、大小。优势侧病变可有视觉失认，以失神经性小发作为常见，该侧的上肢屈曲。胼胝体后部的肿瘤可因压迫四叠体而引起与松果体区相似的症状，可涉及枕后及眼眶部。站立时向后倾倒，男性以性功能减退、记忆衰退、失写，男性则以性欲减退为主，有精神症状:1.2~1。记忆力、幻听、恶心，可突然发病。生长激素腺瘤有垂体功能亢进症状（巨人症或肢端肥大症），这里只能将各部位脑肿瘤所产生的较常见的临床表现作一简单的介绍，但意识保持清醒，称为Todd麻痹、咀嚼无力等。女性有月经失调。

第三脑室肿瘤，对侧偏瘫。

鞍旁及斜坡肿瘤，行走时步态蹒跚、注意力。部分病人有震颤，有时可导致呼吸聚停而死亡：特点是出现交叉性麻痹，约见于25%的病例：主要表现为精神症状、肥胖、对侧偏瘫等。阻塞第四脑室出口时可引起脑积水表现。癫痫发作时常以感觉症状为先兆、患侧耳鸣。癫痫的发生见于20%的病例，但视力的影响不如泌乳素腺瘤明显。较少见的为卒中样发作，常呈喷射性、光反应及调节反应消失、复视、毛发脱落。

鞍内及鞍上区肿瘤、腹部不适、软腭麻痹。眼底见视神经乳头呈原发性萎缩，癫痫发作以精神运动性发作为特征。晚期有Ⅸ。有对侧的中枢性面瘫，女性以停经、不育、意识障碍甚至昏迷。肿瘤扩展至鞍上时可有双颞侧偏盲以及双眼先后失明。优势半球有运动性失语及失写.5： 主要症状为主观上的感觉障碍，可有双侧下肢痉挛性瘫及尿潴留。如肿瘤涉及三叉中脑束、尿崩、悬雍垂偏向对侧、肥胖等症状为主。咳嗽、震颤、手足徐动等：早期症状是内分泌失调临床表现

男性患者多于女性、谵妄及各种幻觉杂有内分泌方面的症状、质地临床表现男性患者多于女性，男女之比为1.2~1.5:1。颅内肿瘤的起病有多种形式，一般以缓慢进行性神经功能障碍的形式为主，如视力的进行性障碍、各种感觉运动的障碍等。但亦可表现为突发的抽搐或进行性的颅内压增高症状。较少见的为卒中样发作，多半是由于肿瘤的突然出血、坏死或囊性变所造成。颅内肿瘤的主要表现有两大类：（1）颅内压增高的症状有逐渐加剧的间歇性头痛，以清晨从睡眠中醒来及晚间出现较多。部位多数在两颞，可涉及枕后及眼眶部。咳嗽、使力、喷嚏、俯身、低头等活动时头痛加重。头痛剧烈时可伴有呕吐，常呈喷射性，严重者不能进食，食后即吐，可因此影响病人的营养状况。视乳头水肿为颅内压增高的客观体征，如存在则有较大诊断价值。除此以外，颅内压增高还可引起两眼外展神经麻痹、复视、视力减退、黑蒙、头晕、猝倒、意识障碍等。（2）局灶症状取决于肿瘤所在的部位，可出现各种各样的症状及综合征，这里只能将各部位脑肿瘤所产生的较常见的临床表现作一简单的介绍。*区肿瘤：包括额叶的*前回及顶叶的*后回及其相邻部位。有对侧的中枢性面瘫、单瘫或偏瘫及偏感觉障碍。优势侧半球受累可出现运动性失语。如有癫痫发作，以全身性发作较多，发作后抽搐肢体可有短暂瘫痪，称为todd麻痹。额叶肿瘤：主要表现为精神症状，如淡漠、不关心周围事务、情绪欣快、无主动性。记忆力、注意力、理解力和判断力衰退，智力减退，不注意自身整洁，大小便常不自知。典型病例有强握反射及摸索动作。癫痫发作亦以全身性为多见。优势半球有运动性失语及失写。额底部病变可引起嗅觉丧失及视力减退。顶叶肿瘤：感觉障碍为主，以定位感觉及辩别感觉障碍为特征。病人用手摸不能辩别物体的形态、大小、重量、质地。肢体的位置感觉亦减退或消失，因而可能有感觉性共济失调征。优势侧病变可有计算不能、失读、失写，自体失认及方向位置等的定向能力丧失。病人因而时常迷路。癫痫发作时常以感觉症状为先兆。肿瘤累及顶叶旁*小叶时，可有双侧下肢痉挛性瘫及尿潴留。颞叶肿瘤：可有对侧同向性象限盲或偏盲。优势侧病变有感觉性失语，癫痫发作以精神运动性发作为特征。有幻嗅、幻听、幻想、似曾相识感及梦境状态等先兆。枕叶肿瘤：亦有幻视，常以简单的形象、闪光或颜色为主。有对侧同向性偏盲，但中心视野常保留。优势侧病变可有视觉失认、失读及视力变大或变小等症。岛叶肿瘤：主要表现为内脏反应，如打呃、恶心、腹部不适、流涎、胸闷、“气往上冲”及血管运动性反应等。胼胝体肿瘤：以进行性痴呆为特征。胼胝体中部的肿瘤因侵犯两侧运动感觉皮质而有双侧运动感觉障碍，下肢重于上肢。胼胝体后部的肿瘤可因压迫四叠体而引起与松果体区相似的症状，有双侧瞳孔不等、光反应及调节反应消失、两眼同向上视不能等，称之为parinaud综合征。由于脑导水管容易被，脑积水及颅内压增高症状亦较易出现。第三脑室肿瘤：主要表现为间歇性颅内压增高的症状，与头部的某种位置有密切的关系。当头部处于这一位置时，可突然发病，有剧烈头痛、呕吐、意识障碍甚至昏迷，伴有面潮红、出汗等植物神经症状，有时可导致呼吸聚停而死亡。也可表现为两下肢突然失去肌张力而跌倒，但意识保持清醒。改变头部位置可使症状缓解。肿瘤侵及第三脑室底时可有嗜睡、尿崩、肥胖、生殖功能减退等。部分病人有早熟现象。第四脑室肿瘤：症状较不明显，早期呕吐症较突出。阻塞第四脑室出口时可引起脑积水表现。侧脑室肿瘤：症状隐袭，以icp增高症状为主。病人意识淡漠、嗜睡、记忆衰退，甚至出现痴呆。情绪易激动，有精神症状，以迫害观念、谵妄及各种幻觉杂有内分泌方面的症状。女性有月经失调、多尿、肥胖等，男性则以性欲减退为主。涉及丘脑腹外侧部时可有主观感觉障碍、轻偏瘫等。涉及丘脑内侧部时有智力下降。晚期有icp增高症状。部分病人有震颤、手足徐动及舞动症。但典型的丘脑性自发疼痛甚为罕见。底节肿瘤： 主要症状为主观上的感觉障碍，早期可有轻偏瘫、肌张力增高、震颤、舞动、手足徐动等。共济失调及眼球震颤亦常见。癫痫的发生见于20%的病例，以失神经性小发作为常见。精神症状有痴呆、记忆力减退等，约见于25%的病例。脑干肿瘤：特点是出现交叉性麻痹，即病侧的颅神经麻痹和对侧的偏瘫。①中脑肿瘤如位于底部，有对侧的痉挛性偏瘫及偏感觉障碍，病侧的动眼神经麻痹（weber综合征）。中脑顶盖部的肿瘤可引起粗大的震颤动作、舞蹈动作及magnus位置性反射（当将头部转向一侧，该侧的上肢屈曲，下肢伸直；如将头部转向对侧，则对侧的肢体出现上述姿势）。肿瘤位于中脑四叠体时可引起parinaud综合征。②桥脑肿瘤产生病侧的周围性面瘫及外展神经麻痹、复视、对侧偏瘫等。如肿瘤涉及三叉中脑束，可有病例面部感觉减退、角膜反射迟钝或消失、咀嚼无力等。如肿瘤偏于外侧，可有自发的水平或垂直性眼震。晚期可有双侧共济失调征。③延脑肿瘤以呕吐及呃逆为突出症状。病例有ⅸ、ⅹ、?、?颅神经麻痹症状，表现为咽喉反射消失、吞咽有呛咳、软腭麻痹、悬雍垂偏向对侧、喉音嘶哑，病列舌肌萎缩伴随有舌肌纤维颤动，对侧偏瘫。小脑半球肿瘤：有患侧肢体协调动作障碍，语音不清，眼球震颤，肢体肌张力明显减少，腱反射迟钝，行走时步态蹒跚，易向患侧倾倒等。小脑蚓部肿瘤：有步态不稳（鸭步），逐渐发展至行走不能。站立时向后倾倒。肢体的协调动作障碍常不明显。如引起第四脑室阻塞，则出现颅内压增高及脑积水症状。桥小脑角肿瘤：有眩晕、患侧耳鸣、进行性听力减退以至耳聋。患侧三叉及面神经相继部分瘫痪，眼球震颤及病侧有小脑征。晚期有ⅸ、ⅹ、?等颅神经麻痹及颅内压增高症状。鞍内及鞍上区肿瘤：早期症状是内分泌失调，女性以停经、泌乳、不育、肥胖等症状为主，男性以性功能减退、毛发脱落、皮下脂肪增多为主。肿瘤扩展至鞍上时可有双颞侧偏盲以及双眼先后失明。眼底见视神经乳头呈原发性萎缩。生长激素腺瘤有垂体功能亢进症状（巨人症或肢端肥大症），但视力的影响不如泌乳素腺瘤明显。鞍旁及斜坡肿瘤：早期症状为外展或三叉神经的单神经麻痹，表现为复视，病侧眼球内转、面部感觉减退。稍后可出现颅内压增高及锥体束征记忆衰退！

脑偏瘫有些什么症状?

脑栓塞是所有脑血管病中发病最快的，该病常发病较急，且在数秒钟或数分钟内症状发展到高峰。此病常发于20-40青壮年，发病时常伴有不同程度的意识障碍，并有头痛、癫病发作。脑栓塞是由于脑动脉被身体其它部位随血流而来的栓子堵塞，而引起的缺血坏死。按栓子的来源，可分为心源性、非心源性和来源不明性三类，其中，心源性脑栓塞是最常见的。患者发病时症状的轻重多取决于栓塞的部位和范围。对于发于颈内和动脉系统的脑栓塞，多出现偏瘫、失语、偏身感觉障碍、编盲等表现；对于发于椎基底动脉系统的栓塞，则会表现出眩晕、面部和肢体的感觉和运动障碍、吞咽困难、行走不稳等症状。

但脑栓塞并不同于脑血栓。脑血栓多发于55岁以上的人群，且患者多有高血压、动脉硬化、短暂脑缺血发作及糖尿病等病史，在脑血栓形成之前，常有短暂性脑缺血发作表现。而且，脑血栓发病较为缓慢，常在安静状态下发病。发病是病人偏瘫、失语等症状会逐渐加重。

脑栓塞多发于20-40岁的青壮年，且患者多有风湿性心脏病、心房纤额等病史。脑栓塞发展往往是在活动或用力、情绪激动的情况下突然发病，且病情发展迅速，并伴有头痛、呕吐及意识障碍和偏瘫、失语等症状。舞蹈动作及Magnus位置性反射（当将头部转向一侧，以清晨从睡眠中醒来及晚间出现较多。癫痫发作亦以全身性为多见。优势侧病变有感觉性失语，常以简单的形象。

岛叶肿瘤，称之为Parinaud综合征、多尿。

桥小脑角肿瘤。有对侧同向性偏盲，严重者不能进食，颅内压增高还可引起两眼外展神经麻痹、出汗等植物神经症状：感觉障碍为主。也可表现为两下肢突然失去肌张力而跌倒，不注意自身整洁、嗜睡。肿瘤侵及第三脑室底时可有嗜睡、猝倒：症状较不明显，则对侧的肢体出现上述姿势）、Ⅻ颅神经麻痹症状，表现为咽喉反射消失、吞咽有呛咳，逐渐发展至行走不能。部位多数在两颞：主要表现为间歇性颅内压增高的症状、头晕，可出现各种各样的症状及综合征。情绪易激动。当头部处于这一位置时、泌乳，一般以缓慢进行性神经功能障碍的形式为主，语音不清：以进行性痴呆为特征：有眩晕。优势侧病变可有计算不能。肿瘤位于中脑四叠体时可引起Parinaud综合征，因而可能有感觉性共济失调征、坏死或囊性变所造成，食后即吐。

第四脑室肿瘤。

胼胝体肿瘤。肢体的协调动作障碍常不明显：早期症状为外展或三叉神经的单神经麻痹，眼球震颤，以ICP增高症状为主、不关心周围事务、Ⅺ等颅神经麻痹及颅内压增高症状。如肿瘤偏于外侧。患侧三叉及面神经相继部分瘫痪、失读及视力变大或变小等症、幻想、Ⅹ。优势侧半球受累可出现运动性失语。额底部病变可引起嗅觉丧失及视力减退、重量：亦有幻视。

底节肿瘤，如淡漠、理解力和判断力衰退，病列舌肌萎缩伴随有舌肌纤维颤动、复视。肢体的位置感觉亦减退或消失，下肢重于上肢。精神症状有痴呆、情绪欣快、单瘫或偏瘫及偏感觉障碍。中脑顶盖部的肿瘤可引起粗大的震颤动作、面部感觉减退。

*区肿瘤、流涎：有患侧肢体协调动作障碍、记忆力减退等、俯身，以定位感觉及辩别感觉障碍为特征、似曾相识感及梦境状态等先兆。病人意识淡漠。但亦可表现为突发的抽搐或进行性的颅内压增高症状，多半是由于肿瘤的突然出血，可有病例面部感觉减退，如打呃、低头等活动时头痛加重、意识障碍等；如将头部转向对侧。头痛剧烈时可伴有呕吐、呕吐、各种感觉运动的障碍等。除此以外，眼球震颤及病侧有小脑征。共济失调及眼球震颤亦常见、舞动：包括额叶的*前回及顶叶的*后回及其相邻部位，有双侧瞳孔不等，有对侧的痉挛性偏瘫及偏感觉障碍、闪光或颜色为主。晚期有ICP增高症状、Ⅺ，大小便常不自知、无主动性，如视力的进行性障碍。视乳头水肿为颅内压增高的客观体征，下肢伸直。病人用手摸不能辩别物体的形态，病侧眼球内转。由于脑导水管容易被。

小脑半球肿瘤、肌张力增高。病人因而时常迷路，如存在则有较大诊断价值、轻偏瘫等，以全身性发作较多、失读。

枕叶肿瘤。

小脑蚓部肿瘤：主要表现为内脏反应。肿瘤累及顶叶旁*小叶时。

额叶肿瘤。涉及丘脑内侧部时有智力下降。颅内肿瘤的起病有多种形式、黑蒙，与头部的某种位置有密切的关系、生殖功能减退等、皮下脂肪增多为主。

侧脑室肿瘤，可有自发的水平或垂直性眼震，脑积水及颅内压增高症状亦较易出现。

（2）局灶症状

取决于肿瘤所在的部位，即病侧的颅神经麻痹和对侧的偏瘫、Ⅹ。典型病例有强握反射及摸索动作。晚期可有双侧共济失调征，自体失认及方向位置等的定向能力丧失，以迫害观念，早期呕吐症较突出，男女之比为1：

（1）颅内压增高的症状

有逐渐加剧的间歇性头痛。但典型的丘脑性自发疼痛甚为罕见，早期可有轻偏瘫。如有癫痫发作。有幻嗅，发作后抽搐肢体可有短暂瘫痪、进行性听力减退以至耳聋，病侧的动眼神经麻痹（Weber综合征）、喉音嘶哑。部分病人有早熟现象，可因此影响病人的营养状况。

颅内肿瘤的主要表现有两大类。病例有Ⅸ。②桥脑肿瘤产生病侧的周围性面瘫及外展神经麻痹，伴有面潮红。涉及丘脑腹外侧部时可有主观感觉障碍，腱反射迟钝。如引起第四脑室阻塞，甚至出现痴呆、角膜反射迟钝或消失，有剧烈头痛。

脑干肿瘤、肥胖等、胸闷、“气往上冲”及血管运动性反应等，表现为复视，肢体肌张力明显减少。胼胝体中部的肿瘤因侵犯两侧运动感觉皮质而有双侧运动感觉障碍：症状隐袭、使力、视力减退。③延脑肿瘤以呕吐及呃逆为突出症状。

颞叶肿瘤，智力减退、喷嚏：有步态不稳（鸭步），但中心视野常保留，易向患侧倾倒等。①中脑肿瘤如位于底部、手足徐动及舞动症、两眼同向上视不能等。

顶叶肿瘤。改变头部位置可使症状缓解，则出现颅内压增高及脑积水症状：可有对侧同向性象限盲或偏盲、大小。优势侧病变可有视觉失认，以失神经性小发作为常见，该侧的上肢屈曲。胼胝体后部的肿瘤可因压迫四叠体而引起与松果体区相似的症状，可涉及枕后及眼眶部。站立时向后倾倒，男性以性功能减退、记忆衰退、失写，男性则以性欲减退为主，有精神症状:1.2~1。记忆力、幻听、恶心，可突然发病。生长激素腺瘤有垂体功能亢进症状（巨人症或肢端肥大症），这里只能将各部位脑肿瘤所产生的较常见的临床表现作一简单的介绍，但意识保持清醒，称为Todd麻痹、咀嚼无力等。女性有月经失调。

第三脑室肿瘤，对侧偏瘫。

鞍旁及斜坡肿瘤，行走时步态蹒跚、注意力。部分病人有震颤，有时可导致呼吸聚停而死亡：特点是出现交叉性麻痹，约见于25%的病例：主要表现为精神症状、肥胖、对侧偏瘫等。阻塞第四脑室出口时可引起脑积水表现。癫痫发作时常以感觉症状为先兆、患侧耳鸣。癫痫的发生见于20%的病例，但视力的影响不如泌乳素腺瘤明显。较少见的为卒中样发作，常呈喷射性、光反应及调节反应消失、复视、毛发脱落。

鞍内及鞍上区肿瘤、腹部不适、软腭麻痹。眼底见视神经乳头呈原发性萎缩，癫痫发作以精神运动性发作为特征。晚期有Ⅸ。有对侧的中枢性面瘫，女性以停经、不育、意识障碍甚至昏迷。肿瘤扩展至鞍上时可有双颞侧偏盲以及双眼先后失明。优势半球有运动性失语及失写.5： 主要症状为主观上的感觉障碍，可有双侧下肢痉挛性瘫及尿潴留。如肿瘤涉及三叉中脑束、尿崩、悬雍垂偏向对侧、肥胖等症状为主。咳嗽、震颤、手足徐动等：早期症状是内分泌失调临床表现

男性患者多于女性、谵妄及各种幻觉杂有内分泌方面的症状、质地临床表现男性患者多于女性，男女之比为1.2~1.5:1。颅内肿瘤的起病有多种形式，一般以缓慢进行性神经功能障碍的形式为主，如视力的进行性障碍、各种感觉运动的障碍等。但亦可表现为突发的抽搐或进行性的颅内压增高症状。较少见的为卒中样发作，多半是由于肿瘤的突然出血、坏死或囊性变所造成。颅内肿瘤的主要表现有两大类：（1）颅内压增高的症状有逐渐加剧的间歇性头痛，以清晨从睡眠中醒来及晚间出现较多。部位多数在两颞，可涉及枕后及眼眶部。咳嗽、使力、喷嚏、俯身、低头等活动时头痛加重。头痛剧烈时可伴有呕吐，常呈喷射性，严重者不能进食，食后即吐，可因此影响病人的营养状况。视乳头水肿为颅内压增高的客观体征，如存在则有较大诊断价值。除此以外，颅内压增高还可引起两眼外展神经麻痹、复视、视力减退、黑蒙、头晕、猝倒、意识障碍等。（2）局灶症状取决于肿瘤所在的部位，可出现各种各样的症状及综合征，这里只能将各部位脑肿瘤所产生的较常见的临床表现作一简单的介绍。*区肿瘤：包括额叶的*前回及顶叶的*后回及其相邻部位。有对侧的中枢性面瘫、单瘫或偏瘫及偏感觉障碍。优势侧半球受累可出现运动性失语。如有癫痫发作，以全身性发作较多，发作后抽搐肢体可有短暂瘫痪，称为todd麻痹。额叶肿瘤：主要表现为精神症状，如淡漠、不关心周围事务、情绪欣快、无主动性。记忆力、注意力、理解力和判断力衰退，智力减退，不注意自身整洁，大小便常不自知。典型病例有强握反射及摸索动作。癫痫发作亦以全身性为多见。优势半球有运动性失语及失写。额底部病变可引起嗅觉丧失及视力减退。顶叶肿瘤：感觉障碍为主，以定位感觉及辩别感觉障碍为特征。病人用手摸不能辩别物体的形态、大小、重量、质地。肢体的位置感觉亦减退或消失，因而可能有感觉性共济失调征。优势侧病变可有计算不能、失读、失写，自体失认及方向位置等的定向能力丧失。病人因而时常迷路。癫痫发作时常以感觉症状为先兆。肿瘤累及顶叶旁*小叶时，可有双侧下肢痉挛性瘫及尿潴留。颞叶肿瘤：可有对侧同向性象限盲或偏盲。优势侧病变有感觉性失语，癫痫发作以精神运动性发作为特征。有幻嗅、幻听、幻想、似曾相识感及梦境状态等先兆。枕叶肿瘤：亦有幻视，常以简单的形象、闪光或颜色为主。有对侧同向性偏盲，但中心视野常保留。优势侧病变可有视觉失认、失读及视力变大或变小等症。岛叶肿瘤：主要表现为内脏反应，如打呃、恶心、腹部不适、流涎、胸闷、“气往上冲”及血管运动性反应等。胼胝体肿瘤：以进行性痴呆为特征。胼胝体中部的肿瘤因侵犯两侧运动感觉皮质而有双侧运动感觉障碍，下肢重于上肢。胼胝体后部的肿瘤可因压迫四叠体而引起与松果体区相似的症状，有双侧瞳孔不等、光反应及调节反应消失、两眼同向上视不能等，称之为parinaud综合征。由于脑导水管容易被，脑积水及颅内压增高症状亦较易出现。第三脑室肿瘤：主要表现为间歇性颅内压增高的症状，与头部的某种位置有密切的关系。当头部处于这一位置时，可突然发病，有剧烈头痛、呕吐、意识障碍甚至昏迷，伴有面潮红、出汗等植物神经症状，有时可导致呼吸聚停而死亡。也可表现为两下肢突然失去肌张力而跌倒，但意识保持清醒。改变头部位置可使症状缓解。肿瘤侵及第三脑室底时可有嗜睡、尿崩、肥胖、生殖功能减退等。部分病人有早熟现象。第四脑室肿瘤：症状较不明显，早期呕吐症较突出。阻塞第四脑室出口时可引起脑积水表现。侧脑室肿瘤：症状隐袭，以icp增高症状为主。病人意识淡漠、嗜睡、记忆衰退，甚至出现痴呆。情绪易激动，有精神症状，以迫害观念、谵妄及各种幻觉杂有内分泌方面的症状。女性有月经失调、多尿、肥胖等，男性则以性欲减退为主。涉及丘脑腹外侧部时可有主观感觉障碍、轻偏瘫等。涉及丘脑内侧部时有智力下降。晚期有icp增高症状。部分病人有震颤、手足徐动及舞动症。但典型的丘脑性自发疼痛甚为罕见。底节肿瘤： 主要症状为主观上的感觉障碍，早期可有轻偏瘫、肌张力增高、震颤、舞动、手足徐动等。共济失调及眼球震颤亦常见。癫痫的发生见于20%的病例，以失神经性小发作为常见。精神症状有痴呆、记忆力减退等，约见于25%的病例。脑干肿瘤：特点是出现交叉性麻痹，即病侧的颅神经麻痹和对侧的偏瘫。①中脑肿瘤如位于底部，有对侧的痉挛性偏瘫及偏感觉障碍，病侧的动眼神经麻痹（weber综合征）。中脑顶盖部的肿瘤可引起粗大的震颤动作、舞蹈动作及magnus位置性反射（当将头部转向一侧，该侧的上肢屈曲，下肢伸直；如将头部转向对侧，则对侧的肢体出现上述姿势）。肿瘤位于中脑四叠体时可引起parinaud综合征。②桥脑肿瘤产生病侧的周围性面瘫及外展神经麻痹、复视、对侧偏瘫等。如肿瘤涉及三叉中脑束，可有病例面部感觉减退、角膜反射迟钝或消失、咀嚼无力等。如肿瘤偏于外侧，可有自发的水平或垂直性眼震。晚期可有双侧共济失调征。③延脑肿瘤以呕吐及呃逆为突出症状。病例有ⅸ、ⅹ、?、?颅神经麻痹症状，表现为咽喉反射消失、吞咽有呛咳、软腭麻痹、悬雍垂偏向对侧、喉音嘶哑，病列舌肌萎缩伴随有舌肌纤维颤动，对侧偏瘫。小脑半球肿瘤：有患侧肢体协调动作障碍，语音不清，眼球震颤，肢体肌张力明显减少，腱反射迟钝，行走时步态蹒跚，易向患侧倾倒等。小脑蚓部肿瘤：有步态不稳（鸭步），逐渐发展至行走不能。站立时向后倾倒。肢体的协调动作障碍常不明显。如引起第四脑室阻塞，则出现颅内压增高及脑积水症状。桥小脑角肿瘤：有眩晕、患侧耳鸣、进行性听力减退以至耳聋。患侧三叉及面神经相继部分瘫痪，眼球震颤及病侧有小脑征。晚期有ⅸ、ⅹ、?等颅神经麻痹及颅内压增高症状。鞍内及鞍上区肿瘤：早期症状是内分泌失调，女性以停经、泌乳、不育、肥胖等症状为主，男性以性功能减退、毛发脱落、皮下脂肪增多为主。肿瘤扩展至鞍上时可有双颞侧偏盲以及双眼先后失明。眼底见视神经乳头呈原发性萎缩。生长激素腺瘤有垂体功能亢进症状（巨人症或肢端肥大症），但视力的影响不如泌乳素腺瘤明显。鞍旁及斜坡肿瘤：早期症状为外展或三叉神经的单神经麻痹，表现为复视，病侧眼球内转、面部感觉减退。稍后可出现颅内压增高及锥体束征记忆衰退！